肛门流很多血怎么回事

2023-03-10 18:54:23
经芳艳

经芳艳 主治医师

南方医科大学南方医院 - 肛肠科

肛门流很多血,可能是肛裂、内痔、外痔等导致。

1、肛裂

肛裂形成的原因很多,如粪便异常、内括约肌痉挛、解剖缺陷等。肛裂患者典型症状为肛门疼痛、便秘、局部皮肤瘙痒,还易在排便时发现粪便表面或便纸上有少量血迹。早期肛裂创面新鲜,修复能力强,一般建议给予乳果糖、聚乙二醇等泻剂润肠通便;九华膏、复方丁卡因膏等消肿止痛、敛疮生肌;配合中药坐浴活血化瘀,缓急止痛。陈旧性肛裂一般建议予以内括约肌切开术,切除反复撕裂创面,通过扩张肛管,从根本解决排便困难症状。

2、内痔

内痔是由肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变,导致肛垫充血增生肥大移位而形成。内痔主要表现为出血、内痔脱垂以及肛周湿疹、排便困难等症状。建议患者多吃膳食纤维丰富的食物,增加饮水量,预防便秘。患者还可以进行温水坐浴,有利于促进局部的血液循环。同时要注意改善排便及生活习惯,避免久坐久蹲,适当运动等。药物适用于一、二期内痔的治疗,一般不会损伤肛垫,患者可遵医嘱使用马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等。

3、外痔

外痔是位于肛管齿状线以下的静脉丛曲张,肛缘皱襞肿大,增生形成的肿块。外痔的表现主要包括肛门的坠胀不适感、便血等。外痔患者需注意肛门局部清洁,干燥,可以在医生指导下采取1:5000高锰酸钾溶液坐浴的方法来清洁肛门,减轻外痔的症状;饮食上需要以清淡,富含膳食纤维的食物为主,避免辛辣刺激性的食物,防止便秘。

除了以上原因外,混合痔等也可导致上述症状,患者可及时就医,对症治疗。