肺癌什么时候开始疼痛，一般需要根据患者的具体情况进行决定。
部分肺癌患者在病情进展到中晚期时会开始感到疼痛，但因个人体质和肺癌病理类型不同，早晚疼痛的症状也不同。
肺癌的发病与吸烟、致癌基因、辐射、空气质量有关。肺癌转移的途径有很多种，可以通过直接浸润侵犯周围器官，也可以转移到远处器官，如肝脏、大脑等。
早期肺癌通常没有明显的症状。当病灶有外周淋巴结转移甚至远处转移时，癌细胞会侵犯淋巴结、骨骼、血管、胸膜、神经等人体组织，使患者出现疼痛症状。但个人体质和肺癌病理类型不同，出现疼痛症状的时间也不同，无法准确判断疼痛开始的时间。
建议肺癌患者积极配合治疗，保持良好的心态和健康的饮食。