摔了一跤额头上有个大包，可以采用局部冷敷、局部热敷以及药物治疗进行处理。
1、局部冷敷
如果摔倒后磕到头部起大包，没有皮肤破损，在受伤的48小时内，可以使用冰袋包裹毛巾对患处进行冷敷处理，可以促进血管收缩，避免头皮血肿进一步扩大，也可在一定程度上缓解疼痛。但要注意避免冻伤。
2、局部热敷
48小时后头皮水肿通常已经比较稳定，可以做局部热敷处理，有利于促进局部皮下血块吸收，有利于血肿逐渐消退。
3、药物治疗
如果血肿以及皮损症状比较严重，可以在医生指导下使用红花油、伤痛酊等药物来局部涂抹；同时可遵医嘱服用阿奇霉素分散片、阿莫西林分散片等抗生素药物预防感染。
如果摔伤严重，出现局部流血不止等情况，建议及时到医院就诊处理。