肝素一天不打有没有影响，取决于病情的轻重程度，无法一概而论，建议严格遵医嘱用药。
肝素是两种多糖交替连接而成的多聚体，肝素是临床比较常用的抗凝剂，用于治疗心肌梗死、血栓栓塞性疾病、心血管手术、高凝状态等。如果病情比较轻微，一天不打肝素，可能不会对疾病的控制造成明显的影响。如果疾病比较严重，盲目停药，一天不打肝素，可能会影响疾病的控制，造成血栓形成或者栓塞。
使用肝素治疗疾病时，要严格遵医嘱，不能随意增减药物的药量，或缩短、延长用药时间。在使用肝素期间，需要定期对患者的凝血功能进行检查，目的是及时调整肝素的用量。