马希英 副主任医师
广东省人民医院 - 内科
横纹肌综合症即横纹肌溶解综合征,发烧即发热。横纹肌溶解综合征可能会引起发热。因为肌肉大量损伤后,炎症反应可能导致体温升高。但如果病情较轻,身体的免疫反应不强烈,或者个体差异使得体温调节未受明显影响,就可能不出现发热症状。
当横纹肌溶解综合征导致大量肌肉细胞破坏,血清肌酸激酶水平显著升高,同时伴有明显的肌肉疼痛、肿胀、无力,尤其是全身多处肌肉受累时,炎症反应剧烈,就可能引起发热。针对这种情况,首先要积极补液,恢复血容量,促进肌红蛋白等有害物质排出,可使用生理盐水等晶体液快速静脉输注。对于发热,如果体温超过38.5℃,可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药进行对症治疗。患者需要卧床休息,避免肌肉进一步损伤。
但如果横纹肌溶解综合征病情较轻,仅有少量肌肉细胞受损,血清肌酸激酶轻度升高,肌肉症状局限于局部,如仅小腿或手臂局部肌肉有轻微疼痛、无力,身体的免疫反应相对较弱,可能就不会出现发热症状。对于这种情况,同样需要进行适量的补液治疗,但输液速度和量可根据病情适当调整。治疗的重点在于治疗原发病,如停止使用可能导致横纹肌溶解的药物、避免剧烈运动等。日常要避免过度劳累和剧烈运动。
如果患者有横纹肌溶解综合征发生的危险,并出现肌肉酸痛无力等,建议及时就医,以避免出现生命危险。