林耿鹏 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 呼吸内科
肺结节伴咳嗽、痰中带血症状时，可能与炎症反应、支气管扩张症、良性肿瘤相关疾病以及恶性肿瘤相关疾病有关。建议及时就诊明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。
1.炎症反应：若患者出现细菌感染导致的肺部炎症病变，可引起肺泡内渗出物增加，进而形成小结节样改变，由于炎症因子刺激黏膜组织充血、水肿，还可伴有咳嗽、咳少量白色泡沫样痰及痰中带血的症状。此时需给予抗生素抗炎治疗，如头孢克肟片、阿奇霉素胶囊等。
2.支气管扩张症：通常由先天因素或后天免疫缺陷性疾病所致，会导致患者的支气管壁结构受到破坏，从而表现为不同程度的持续或反复发作的咳嗽、咳大量浓痰等症状，且因痰液刺激也可伴有痰中带血的情况发生。对于此类情况需要使用抗菌药物控制感染，如注射用青霉素钠、盐酸左氧氟沙星注射液等，同时配合体位引流的方式帮助清除呼吸道分泌物。
3.良性肿瘤相关疾病：当机体存在肺错构瘤或者肺血管瘤时，随着瘤体体积增大，可能会对周围组织造成压迫而引起咳嗽、咯血痰等相关表现。一般良性肿瘤相对稳定，定期复查即可，必要时可行手术切除病灶。
4.恶性肿瘤相关疾病：如果肺结节为恶性肿瘤侵犯肺实质引起的癌变，则在病情发展过程中，肿瘤细胞会侵袭周围的正常组织、黏膜等，也会导致上述现象的发生。对此应尽早行外科手术根治性切除治疗，术后结合放疗、化疗等方式延缓病情进展。
此外，在日常生活中应注意避免吸烟，以免加重对局部组织的损伤，不利于身体恢复。