跑步心脏下面疼，多考虑是剧烈运动引起的，但也不排除是肋间神经痛、心肌缺血等原因导致的，需要在明确病因后接受治疗。
1、剧烈运动
如果日常生活中经常跑步或者是剧烈运动，会对心脏造成一定的刺激，身体内的耗氧量增加，伴随着局部刺痛的情况。一般要避免长时间跑步，同时也需要掌握正确的跑步方法。
2、肋间神经痛
如果局部的神经受到一定的刺激诱发肋间神经痛后，也有可能会使得病变的程度更加严重，甚至会出现心慌、乏力等一系列异常的情况。需要在医生的指导下服用甲钴胺片、谷维素片等药物缓解症状。
3、心肌缺血
如果冠状动脉粥样硬化导致心脏部位的血液流通受到影响，在跑步的过程中可能会加重心脏的负担，进而伴随着疼痛、胸闷等异常的情况。需要在医生的指导下服用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物改善症状。
除上述较为常见的原因外，还有可能与心绞痛等原因有关，及时就医诊断。