耳朵旁边骨头一张嘴就疼可能是外耳道炎、外耳道疖肿、颞下颌关节紊乱综合征等原因引起的，需要根据病因进行治疗。
1、外耳道炎
如果居住环境潮湿，经常游泳或者不良的用耳习惯，可能会导致外耳道炎的发生，患者可能会出现疼痛、肿胀等症状，严重者可能会出现张嘴时疼痛加剧的情况。患者可以遵医嘱使用盐酸环丙沙星滴耳液 ，氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。患者也可以采取红外线、超短波等方式进行物理治疗。
2、外耳道疖肿
当脏水进入耳道、频繁挖耳朵或者细菌感染会引起外耳道疖肿，导致耳朵部位出现疼痛，张口或者咀嚼食物时，疼痛感就会加重。患者可以在医生的指导下用鱼石脂甘油、鱼石脂软膏等药物敷于患处。如果症状进一步加重，局部形成脓肿，甚至破溃，可能需要及时切开引流进行处理。
3、颞下颌关节紊乱综合征
由于经常咬过硬的食物或者使用单侧牙齿咬东西，容易诱发颞颌关节黏膜损伤，在张嘴或闭嘴时会有疼痛感。患者可遵医嘱服用醋酸泼尼松龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。如果颞下颌关节内结构明显异常，可以在医生指导下进行关节腔冲洗术、关节镜手术、开放性手术等。
此外，也可能是因为感染等原因而引起，患者应及时前往医院就诊，根据病因进行治疗。