耳心时不时的痛一下像针扎，可能与耳朵内有异物、外耳道炎、中耳炎等原因有关。
1、耳朵内有异物
如果平时个人护理不当，导致耳朵内进入虫子等其他异物，会刺激鼓膜，产生针扎似的疼痛。患者需要及时就医进行相应的检查，并在专业医生的指导下将其取出。平时要注意个人卫生护理，保持耳朵的清洁与干燥。
2、外耳道炎
如果平时个人卫生不注意，很容易受到细菌感染，会诱发外耳道炎，在炎症的刺激下，可能会压迫到局部神经根，造成剧烈疼痛，还会伴随耳鸣、耳闷等症状。建议平时要做好个人卫生，定期进行清理耳朵，也可以遵医嘱使用药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、氧氟沙星滴耳液等。
3、中耳炎
主要是受到炎症感染、外部创伤、咽鼓管功能障碍等原因造成，期间会导致鼓室积液，诱发中耳腔压力过高，从而出现疼痛、耳鸣等症状。一旦确诊，需要遵医嘱使用药物治疗，比如头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等。还可在医生的指导下外用苯酚甘油滴耳液、3%过氧化氢溶液等药物进行治疗。
除此之外，还可能与大疱性鼓膜炎有关，具体原因需要到医院的耳鼻喉科进行就诊，明确判断对应处理。