门静脉主干增宽是指主门静脉的直径超过正常范围，通常表明上游压力增加或下游流量增加，包括生理性门静脉增宽和病理性门静脉增宽。
1、生理性门静脉增宽：门静脉主干增宽并不一定代表疾病原因。有些正常人可能会超出正常范围，但经过相关检查，没有出现病理性疾病，此时出现的门静脉增宽无法恢复。
2、病理性门静脉增宽：由于纤维束和再生干细胞结节的增生压迫肝小叶内的肝窦，变窄或闭塞，导致门静脉血流受阻，导致门脉压力升高。其次，由于当肝窦被压迫或阻塞时，位于小叶间门静脉区域的肝动脉小分支和门静脉小分支之间的许多动静脉交通分支广泛开放，因此约为门静脉压力8-10倍的肝动脉血，以较低的压力直接流入门静脉的小分支，使门静脉压力更高。临床上要注意导致门静脉增宽的原因，从而给予相应的对症治疗，以免延误病情，导致门静脉无法恢复。
门静脉主干增宽在治疗之前需要完善相关的检查，比如血常规、腹部CT、大便常规、肝功能测试等，查明病因之后才能够缓解门静脉增宽的症状。