通常情况下，五岁小孩脖子上有疙瘩可能是由热痱子、湿疹、毛囊炎等原因导致的。具体情况要根据原因进一步分析。
1、热痱子
多处于脖子的皱褶处，因为室内环境温度过高，使皱褶处不易透气，从而出现热痱子。可遵医嘱使用炉甘石洗剂进行涂抹，不仅可以缓解瘙痒症状，还可以收敛皮肤，还需要注意避免挠抓热痱子。
2、湿疹
多见于皮肤皱褶处，多伴有痒感，在环境温度增高时可以加重，表皮会有脱屑现象。注意容易诱发的内外因素，保持皮肤清洁，恢复和维持皮肤屏障功能，坚持使用保湿润肤剂。
3、毛囊炎
属于细菌感染性皮肤病，多由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌感染引起。患者会出现红色丘疹，可能会伴随着瘙痒和疼痛等不适症状。可以在医生的指导下采取抗生素的药物治疗或者是涂抹新霉素软膏等药物治疗。建议患者平时注意个人卫生，勤洗手。
此外，还有可能是皮下结节引起的，需要通过医生查体，包括一些必要的检查如局部B超检查帮助确认包块性质，然后再考虑是否做局部特别处理。