第一次吃槟榔胸口疼多考虑是过敏引起的，也不排除是外伤、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因造成的，建议患者及时就医，根据病因选择合适的治疗方式。
1、过敏
如果对槟榔过敏，吃了以后可能会出现皮肤瘙痒、丘疹等症状，严重时甚至会出现胸闷、胸痛等不良反应，建议立即停止食用。并在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等药物进行治疗，能够起到抗过敏的作用。
2、外伤
受到外界物体撞击或挤压可能会使局部软组织损伤，从而出现局部疼痛、红肿等不良反应。患者可以使用毛巾通过局部冷敷转热敷的方式进行改善。也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够有效缓解症状。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
可能是家族遗传造成的，多表现为胸痛、呼吸短促，精神过度紧张或生气时可能会加重病情。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷片等药物进行治疗，还要调整饮食习惯，避免吃高盐、高油、高脂肪等食物。
除此之外，还可能与心肌梗死等疾病有关，建议患者立即到心血管内科就诊，并积极配合医生治疗，以免加重病情，对身体造成严重伤害。