马明哲 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 消化内科
胃疼一直反胃想吐可能是腹部着凉、慢性胃炎、胃溃疡等因素引起。
1.腹部着凉
如果平时不注意腹部保暖，会导致腹部受凉，增加胃肠道蠕动，诱发胃痉挛，引起胃痛症状。同时，腹部着凉后，胃部肌肉出现痉挛和收缩，导致胃肠道逆蠕动，可引起恶心、呕吐等症状。患者可采取顺时针腹部按摩的方式进行治疗，可以有效的缓解肠胃痉挛，改善胃痛的症状。
2.慢性胃炎
可能会因长期的慢性炎症刺激而感到疼痛，从而导致胃黏膜溃疡、充血和水肿。同时，患者经常会出现胃肠道消化和吸收障碍，由于食物无法消化而导致恶心、呕吐。建议在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等药物来缓解。
3.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜中可能出现慢性瘢痕样组织，当增生组织堵塞胃的出口时，可能会出现恶心和呕吐的症状。同时，如果溃疡表面受到胃酸的刺激，也可能引起胃痛。可以在医生指导下使用奥美拉唑，山莨菪碱、枸橼酸铋钾等来缓解。
4.十二指肠溃疡
多数是由幽门螺杆菌感染引起的，在临床上主要表现为周期性中上腹疼痛、烧灼样痛等，同时并伴有反酸、恶心、呕吐等症状。此时可遵医嘱通过雷尼替丁、法莫替丁、兰索拉唑等药物进行治疗。
5.急性胰腺炎
通常是指多种原因导致胰酶被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，临床表现包括腹痛、发热、恶心、呕吐等，还可伴随有黄疸、血淀粉酶增高和影像学检查异常等。此时需要听从医生指导，通过注射用醋酸奥曲肽、注射用乌司他丁、盐酸哌替啶注射液等药物进行治疗。
辛辣、油腻、生冷等食物，如三文鱼、炸鸡等，可能加重胃部不适，应尽量避免食用。选择清淡、易消化的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等，以减轻胃部负担。