大脚趾甲里面有一小块青紫色多考虑是挤压导致的，也不排除是外伤、甲癣等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、挤压
如果穿的鞋子比较小，可能会导致脚趾部位受到挤压，引起血液流通不畅淤积在脚趾部位，从而出现变色、疼痛等症状。一般不需特殊处理，建议平时穿宽松透气的袜子鞋子。去除诱因后一般会逐渐恢复正常。
2、外伤
脚趾部位受到撞击，可能会引起甲床出血，从而导致脚趾部位发紫的情况。如果出血量较少，可以通过碘伏消毒的方式改善。可以在医生指导下使用罗红霉素胶囊、头孢氨苄胶囊等药物辅助改善。平时要注意休息，不要过度劳累。
3、甲癣
皮肤癣菌感染可能会引起甲板及甲下病变，引起脚趾甲床变色、出血等症状。可以遵医嘱使用盐酸特比萘芬喷雾剂、伊曲康唑软膏等药物辅助改善。平时要做好个人卫生，不要与他人共用拖鞋、浴巾等私人物品。
除此之外，也有可能是血液系统疾病等原因引起的。可以及时到就近医院，通过检查明确病因后就诊治疗。