大姨妈通常是指月经，导致小腹胀痛多考虑是月经周期的正常现象、饮食不当、子宫内膜异位症等疾病导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、月经周期的正常现象
由于女性在月经期间子宫内膜脱落，从而导致腹部酸胀不适的现象，属于正常的生理情况。在日常生活中要少吃辛辣刺激油腻的食物，多吃新鲜的水果蔬菜以及高蛋白类的食物，多喝一些红糖水，有助于症状的改善。
2、饮食不当
如果患者来月经的时候吃了较多生冷的食物，如雪糕、冰镇西瓜等，可能导致肠胃不适，从而诱发腹部疼痛的症状。此时需要及时调整饮食结构，尽量以清淡易消化为主，比如可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，如南瓜、苹果等。
3、肠炎
通常与细菌感染有关，在炎症因子的刺激下，会导致肠黏膜充血水肿，影响正常蠕动功能，进而引发腹胀、腹泻以及腹痛等症状。当肠炎发生在直肠附近时，就可能会造成女性来月经时感觉小腹胀痛的现象。可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群、肠炎宁胶囊、阿莫西林胶囊消炎杀菌等药物进行治疗。
4、盆腔炎
通常是细菌上行感染所致，炎症刺激周围组织可引发下腹坠痛、阴道分泌物异常等症状。建议患者遵医嘱使用头孢克肟胶囊、千金止带丸、甲硝唑片等药物进行治疗。
5、子宫内膜异位症
可能是患者本身患有子宫内膜异位症，由于月经期间内膜脱落出血导致疼痛，从而出现上述症状。日常生活中要注意腹部保暖，多注意休息，也可以在医生的指导下口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片、醋酸甲地孕酮片等药物治疗。
除此之外，也有可能是子宫腺肌病等疾病导致，也会出现上述症状。如果患者疼痛症状较为严重，一定要及时去医院就医，以免延误病情。