郑永江 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 血液内科
胃大部分切除后出现的巨幼红细胞性贫血是由维生素B12吸收不良引起的。
巨幼红细胞性贫血是一种大细胞性贫血,其平均红细胞体积明显大于正常值,平均血红蛋白含量也明显较高。通常是由缺乏叶酸或维生素B12引起的。在胃大部切除过程中,三分之二或四分之三的胃被切除,造成胃壁细胞分泌内源性因子减少,维生素B12吸收不良。维生素B12是红细胞合成所必需的营养素,维生素B12吸收受损后可发生巨幼红细胞性贫血。巨幼红细胞性贫血通常伴随着缺铁性贫血。补充口服铁剂可以提高体内铁储备,促进红细胞的生成。常用的口服铁剂包括葡萄糖酸亚铁和硫酸亚铁等。医生会根据具体情况和血液检查结果来确定合适的剂量和疗程。
对于胃大部分切除后的患者,建议在医生的指导下定期注射维生素B12以补充营养。在日常生活中注意营养均衡,以清淡饮食为主。