18岁出现心电轴右偏多考虑生理性变化，也可能是心脏肥大、三尖瓣关闭不全等疾病导致的，建议根据引起的原因对症改善。
1、生理性变化
在日常生活中经常做剧烈运动，容易增加心脏负担，从而出现短暂性缺血的现象。通常表现为心慌、心悸等。若是该原因引起的，不需要进行特殊治疗，可以通过多休息的方式进行改善。
2、心脏肥大
引起的原因与心脏负荷过重有一定关系，由于心房壁比较薄，负荷时间久了会表现为扩大的情况，做检查时也可能会出现心电轴发生改变。如果是高血压引起的，首先需要控制住血压。可在医生的指导下，使用硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗，同时还需要清淡饮食。
3、三尖瓣关闭不全
该情况指的是右心室和右心房之间的瓣膜无法正常关闭，右心室在收缩的时候导致血液回流到了右心房。早期患者可能没有明显的不适症状，做心电图检查时可能会出现上述症状，晚期可能会出现呼吸困难、肝脏肿大等情况。无症状者不需要进行手术治疗，有症状者可以采取三尖瓣修复术的方式进行治疗。
另外，不排除与肺栓塞有一定关系。可以到医院通过胸部X线检查、CT肺动脉造影等方法进行判断，根据检查结果积极治疗。