经芳艳 主治医师
南方医科大学南方医院 - 肛肠科
直肠阴瘘一般是指直肠阴道瘘。女婴直肠阴道瘘一般可以通过观察大小便情况、肛门指诊、妇科检查、影像学检查以及手术探查等方法来确诊。若不适症状比较严重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
1.观察大小便情况：如果女婴患有直肠阴道瘘，在排尿时会出现阴道排出的粪水，并且还会有臭味的情况发生。在排便时可能会出现阴道排出的液体为粪液或者含有胎便的现象。
2.肛门指诊：医生通过进行肛门指检可以触摸到阴道开口位于肛管尾侧，局部隆起柔软并有触痛，挤压阴道口无分泌物自阴道流出。
3.妇科检查：医生会发现阴道内有脓性分泌物，可伴有恶臭味，阴道与直肠之间有瘘口通向直肠腔。经阴道窥器暴露瘘口后可见阴道黏膜正常，但常因长期受粪便污染而变色增厚，阴道穹窿部可触及条索状组织带，其远端通向直肠。
4.影像学检查：包括超声和磁共振成像，对于诊断较小的直肠阴道瘘非常有效。此外，钡剂灌肠可用于显示结肠及直肠的位置及其与阴道的关系。
5.手术探查：若经过上述方式仍无法明确诊断，则需要及时前往医院就诊，必要时可通过直肠镜、阴道镜等手术的方式来进行探查，从而明确具体病因。
对于确诊为直肠阴道瘘的女婴，建议咨询医生后遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。家长平时要注意女婴的会阴部护理，保持局部干燥清洁，及时清理分泌物，有利于减轻不适感。