陈毅荣 主治医师
南方医科大学南方医院 - 骨科
摔了膝盖十天还是不能弯曲,最可能的原因是出现骨折或韧带损伤,或是半月板损伤。从一般的生活经验来看,膝盖摔一下会有疼痛感,但不能弯曲却不常见。
1、骨折
膝盖摔伤之后,如果除疼痛之外,还出现无法弯曲的表现,有的可以发生骨折,常见的骨折如髌骨骨折、股骨远端或者胫骨近端的骨折。骨折会造成骨关节损坏,影响骨关节的活动功能,所以在骨折后,膝盖如果导致活动受限,就会表现为膝盖处不能弯曲。对于轻微的骨折,对位对线都比较好的,可以予以简单的固定处理,比如石膏、支具还有骨牵引等。对于骨折比较严重的患者,比如明显的移位以及粉碎性的骨折等,一般建议切开复位、固定,必要时需要予以钢钉等固定。
2、韧带损伤
膝盖摔伤以后,伤者如果发生韧带损伤,也会导致膝盖的弯曲活动受限。若韧带损伤不严重,未发生断裂,临床通常采用支具固定进行制动,急性期结合冰敷,慢性期进行热敷、红外、中频等物理治疗进行缓解。若疼痛明显,可口服或外用非甾体抗炎镇痛药物,如布洛芬、双氯芬酸二乙胺乳膏等,后期逐渐进行康复训练进行功能恢复。保守治疗效果不佳或严重的韧带损伤,如韧带断裂可考虑手术治疗。
3、半月板损伤
膝盖摔伤以后,胫骨旋转时易引起半月板撕裂,半月板发生损伤时可出现膝关节弹响,半月板碎片嵌顿在关节间隙中,可出现关节交锁,出现膝盖不能弯曲或不能伸直的现象。当半月板急性损伤发生时,应立即停止活动,原地休息,尽快冰敷,进行患肢伸直固定,抬高患肢,及时就医。对于半月板损伤后膝关节肿胀疼痛明显的患者可遵医嘱口服消炎镇痛的药物,常用的药物有非甾体类消炎止痛药物,如布洛芬、双氯芬酸钠等。症状严重伴有活动受限,关节交锁等症状时,应及时就诊,在医生指导下进行手术治疗。
除以上常见因素外,也可能是由于腘绳肌损伤等引起的。面对膝盖摔一下不能弯曲的情况,需要高度重视,要及时到医院就医,检查活动受限的原因,并采取针对性的措施治疗。