陈毅荣 主治医师
南方医科大学南方医院 - 骨科
心脏病肩膀痛跟肩周炎区别可体现在症状、病因、治疗方式等。
1、症状
肩膀痛和心脏的感觉神经很接近,所以某些不典型的心脏病发作也会表现为左侧肩膀上方疼痛,通常心脏病发作时还伴有胸闷,气短等症状。肩周炎的典型症状为肩周疼痛,同时伴有肩关节活动障碍。
2、病因
患者出现心脏病变如冠状动脉粥样硬化性心脏病时会表现出左肩膀痛,这种疼痛感是阵发性的,并且有规律。肩周炎一般是软组织退行性病变、肩部急慢性损伤等原因导致的,多在劳累后加重。
3、治疗方式
心脏病是一种影响心脏正常运作的循环系统疾病,要根据心脏病的类型以及病症情况分别通过药物、介入、外科手术等方面进行治疗。针对心力衰竭、心肌梗死、心绞痛等类型的心脏病,患者可以在医生指导下服用相关药物进行治疗,常用药物有卡托普利、普鲁卡因胺、利多卡因等。针对冠状动脉粥样硬化性心脏病,药物治疗无效的心律失常可以采用介入治疗,包含经皮冠状动脉介入术、冷冻消融、埋藏式心脏起搏器植入术等。患有肩周炎时,首先要注意休息,避免久坐或者剧烈的活动,以免加重肌肉的劳损;肩周炎患者常会出现明显的肩部疼痛及活动受限,此时可以遵医嘱口服布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药进行止痛治疗;还可以在局部外敷活血止痛膏、氟比洛芬巴布膏进行止痛治疗。肩周炎症状严重者,经保守治疗难以取得满意的临床效果时,此时可以考虑进行手术治疗,临床上常见的手术方式包括关节囊切开松解术、关节镜下肩关节松解术、小针刀等。
此外患者的疼痛缓解时间也不一样,所以建议患者在无法辨别是什么病变时,要及时就医完善检查。