膝盖疼痛不敢伸直可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因，如外伤、髌骨软化症等原因引起的。
1、生理性原因
长时间地保持蹲姿，造成局部肌肉的紧张、痉挛和缺血，从而导致暂时的膝关节疼痛感，这是一种正常的生理情况。一般情况下，通过休息就能恢复。
2、外伤
如果发生碰撞、摔倒、过度运动等情况，可能会发生膝关节的伤害，造成膝关节的不能伸直，引起膝关节的疼痛。患者需就医检查，损伤不重时可以采用保守治疗，主要方式是限制膝关节活动、遵医嘱使用塞来昔布对症止疼等方式，必要时可进行手术治疗。
3、髌骨软化症
髌骨软化症是由于膝关节外伤或劳损导致的髌骨下软骨的损伤，因为长时间的下蹲、摩擦等原因，会导致髌骨发炎，患者会有膝关节不能直立的感觉，甚至会有膝关节疼痛感。患者日常需保持良好的生活习惯，避免进行剧烈运动，可遵医嘱使用非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖进行治疗，也可在关节腔内直接进行药物注射，如果药物治疗效果不佳，则可进行手术治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于膝关节炎等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性地治疗。