陈毅荣 主治医师
南方医科大学南方医院 - 骨科
膝盖和小腿酸胀难受常见的原因是运动劳损、膝关节病变、退行性骨关节炎等疾病引起的。需要明确病因进一步分析。
1、运动劳损
膝盖以及小腿部位的劳损可能会引起膝盖疼痛以及小腿的酸胀不适。常见于长期的负重行走、运动等症状,导致关节结构的磨损以及小腿肌肉的劳损。可遵医嘱通过热敷理疗,外用活血止痛的膏药,比如伤湿止痛膏、三七伤药片等药物治疗。一般症状可以减轻。如果损伤严重需要遵医嘱进行微创手术。
2、膝关节病变
一般是膝关节内的结构病变,比如软骨的磨损、关节内半月板的撕裂、腘窝后方的腘窝囊肿,以及软骨的损伤、交叉韧带损伤等都可引起上述症状。一般以药物治疗为主,可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药进行抗炎、镇痛。可以遵医嘱服用氨基葡萄糖等药物营养软骨。如果疼痛比较局限,可以在关节腔内注射玻璃酸钠等药物缓解疼痛。症状严重者可以选择进行膝关节置换手术进行治疗。
3、退行性骨关节炎
有些老年人因为关节的退化,出现骨性关节炎,除表现为膝盖疼痛以外,也会因为关节后方的关节囊挛缩而引起上述症状。可以在医生的建议下治疗,包括一般性治疗比如注意适当休息,避免负重,注意保暖,避免受凉等。理疗可以选择热敷、烤电、针灸、推拿等。可以在医生的指导下口服非甾体类抗炎镇痛药物抗炎止痛,如双氯芬酸钠、塞来昔布等药物治疗,也可以口服软骨保护药物如硫酸氨基葡萄糖等药物治疗。如果是膝关节等大关节退行性关节炎,还可以在关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗。如果是膝关节退行性关节炎晚期,疼痛剧烈,经保守治疗效果不理想,可选择手术方式进行治疗比如人工膝关节置换术等。
除了以上原因外,类风湿关节炎等也可导致相应症状,患者应及时就医,对症治疗。