同房后肛门坠痛，有可能是同房时用力过大引起的痉挛性肛门直肠痛、痔疮、肛窦炎等原因引起，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、痉挛性肛门直肠痛
是一种持续收缩状态，受到刺激后处于痉挛状态，通常是精神过度紧张、神经系统、肛肠疾病等原因导致的，同房时用力过大也可能会引起痉挛性肛门直肠痛。主要表现为无痛性排便困难，肛周疼痛痉挛，肛门坠痛等症状。同房引起的需注意避免用力过度，可遵医嘱口服地奥司明片、消旋山莨菪碱片等药物，具有解痉止痛缓解症状的作用。
2、痔疮
主要是肛管、直肠内的静脉曲张，肛垫下移等原因造成的，可能和腔压力增大、排便情况、工作习惯等有关，会出现便血、肛门坠胀感、肛门不适、瘙痒、疼痛等不适症状，同房过度用力可刺激痔疮引起疼痛。可遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。
3、肛窦炎
可能是由细菌感染引起的炎症，表现为排便不尽、排便时肛门疼痛、下坠感等。可在医生指导下使用高锰酸钾温水坐浴改善症状。
除以上常见因素外，也可能是盆腔炎等原因引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。