甲状腺乳头状癌0.3cm是否严重，要根据疾病分期、临床症状等综合考虑。甲状腺乳头癌是比较常见的一种甲状腺癌，通常与家族遗传、环境因素有关，早期通常没有明显症状，中晚期可能会出现声音嘶哑、呼吸困难等情况。
1、可能不严重
如果甲状腺乳头状癌发现时属于疾病早期，并没有出现明显症状，体积在0.3cm是属于比较小的情况。患者积极配合医生，通过根治手术，一般可以达到治愈目的，治愈后注意自身护理，复发的概率比较低，此时并不属于严重情况。
2、可能比较严重
如果甲状腺乳头状癌发现时属于中晚期，出现了明显的不适症状，比如声音嘶哑、说话无力、咽喉异物感等，甚至出现饮食不畅等情况。此时说明癌细胞已经发生扩散、转移，通过手术的方式也无法达到根治的目的，如果没有积极配合医生进行治疗，可能会威胁生命，所以此时是比较严重的。患者可遵医嘱使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗，也可以通过放射治疗的方式提高生存质量。