甲状腺恶性穿刺一般情况下是必须手术的。
如果体内的碘元素摄入不足，或者摄入过多，长期从事电离辐射的环境中，及体内的激素水平分泌异常，这些情况都可能会导致甲状腺发育异常。若在进行检查时，发现甲状腺穿刺恶性的情况，通常是已经存在癌性病变，一般检查结果也会显示为恶性。在这种情况下，身体可能会发生变化，比如出现声音嘶哑、吞咽困难等不适症状。此时应在医生的诊断下，通过手术切除的方式进行治疗，防止病情进一步加重，影响生命体征。
在治疗过程中，需要调整自身不良的行为习惯。保持良好的心态，尽量避免出现情绪波动起伏过大。同时还需要以清淡、易消化的半流质及流质食物为主，尽量避免吃太多生冷及辛辣的食物。还要定期去医院进行复查，适当进行体育锻炼。