腰骶部疼痛临床上一般跟腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等疾病有关。
1、腰肌劳损
腰肌劳损一般是由于长期久坐、不正确的动作、长期累积性的损伤或者急性扭伤治疗不当而引发的慢性损伤。临床上会表现为腰骶部的酸胀疼痛、腰部无力、腰部僵硬以及活动受限，局部可出现压痛，弯腰活动时疼痛加重等情况。急性期需要紧急制动，卧床休息，缓解期可进行热敷、按摩、理疗、针灸等治疗来缓解症状。疼痛明显可以在医生指导下服用非甾体止痛药治疗，比如布洛芬、双氯芬酸钠等。平时应适当进行功能锻炼，主要是加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失衡。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症大部分是因为长期的不合理姿势、长期慢性的外力或急性外力、妊娠、腹压增高等原因造成的。主要表现为腰骶部疼痛不适、酸痛或胀痛，可放射至臀部或下肢，一般疼痛在活动、弯腰时会加重，还可能会出现下肢麻木不适、无力等情况。可以在医生指导下服用塞来昔布、布洛芬等抗炎镇痛药物，能缓解腰部疼痛，减轻局部炎性反应。还需配合服用甲钴胺等神经营养药物，可缓解神经痛等症状。
3、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性脊柱周围软组织慢性进行性炎症，通常是由遗传因素、炎症感染、免疫功能紊乱等原因引起的。患者多在腰骶部或背部出现钝痛，同时伴有晨僵、疲劳乏力等症状，后期还会导致脊柱活动受限的情况。患者可在医生的指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，以及柳氮磺吡啶、英夫利昔单抗等药物进行治疗。症状严重时可通过全髋关节置换术、脊柱矫形术等方式进行手术治疗。
腰骶部疼痛还可能跟骶髂关节炎、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征等疾病有关。患者出现腰骶部疼痛的症状，建议患者及时去医院就诊，明确病因后给予针对性治疗。