四个月宝宝掉地可以通过摔伤部位、精神状态、症状表现来确定是否严重。
1、摔伤部位
宝宝摔倒在地上后，如果没有摔到头部和身体比较脆弱的地方，没有产生严重外伤，一般不算严重，日常密切观察即可。
2、精神状态
摔倒后即使没有出现严重的外伤，也要排除颅内组织损伤，所以需要密切观察其精神状态，如果与往日一样，一般不严重。如果出现嗜睡、喷射性呕吐、哭吵剧烈、精神萎靡的现象，可能是损伤颅脑造成，这种情况一般比较严重，需要及时送往医院进行治疗。
3、症状表现
如果没有明显症状，一般不严重，如果出现食物不振、恶心、呕吐、四肢的症状，可能是因为摔伤四肢所导致，需要去医院进行专业的检查，并对症治疗。