新生儿溶血换谁的血，需要根据溶血症的类型来定，新生儿溶血症分为ABO溶血和RH溶血两种。
1、ABO溶血
ABO溶血多见于母亲是O型血，孩子是A型血或者B型血，如果母亲是AB型血或者孩子是O型血，一般不会发生ABO溶血。最好选用AB型血浆和O型的红细胞的混合血，也可使用抗A或者抗B，效价不高的O型血，或者患儿同型的血液，来进行换血。对于患者有明显贫血和心力衰竭者，还可选用血浆减半的浓缩血来进行换血。
2、RH溶血
RH溶血多见于母亲是RH阴性，父亲是RH阳性，出生以后24小时之内就会出现比较严重的黄疸。可以选用RH系统与母亲同型血液，来进行换血。
新生儿出现溶血时，多伴有严重的高胆红素血症，换血疗法是治疗新生儿重症高胆红素血症最迅速、有效的方法。还可用于治疗新生儿弥散性血管内凝血、严重败血症、药物中毒，还有用于去除体内的各种毒素。在换血之后还要注意观察新生儿术后的反应，如果一切正常的话，就证明手术成功。新生儿的抵抗力比较低，一定要加强对新生儿的观察和护理。要注意加强保暖，避免快速输入高渗性药物，同时要注意合理喂养，注意密切观察病情。