吴泽霖 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 儿科
O型血和A型血生的孩子黄疸是否严重,需根据其是否发生溶血性黄疸进行综合评估。若不发生溶血性黄疸,通常不严重,通过保守治疗即可缓解。若发生溶血性黄疸,如ABO溶血性黄疸,则属于比较严重的类型可通过换血疗法进行治疗。
1、不发生溶血性黄疸
新生儿大部分都会出现生理性黄疸,一般是产后2-3天开始出现,2周左右消退,早产儿可延迟至3-4周消退。如果O型血和A型血父母生的孩子的血型为O型,一般不会发生ABO溶血性黄疸,或者Rh溶血性黄疸,即O型血和A型血父母生的孩子不会出现黄疸,这类黄疸通常不严重,一般可通过蓝光治疗或静脉输液治疗,一段时间便可消退。
2、发生溶血性黄疸
如果孩子的血型是A型,且与母亲的血型不合,O型血母亲血液中的红细胞上无A或B抗原,孩子血液中的A抗原就会通过胎盘进入到母亲血液循环中,激活母体免疫系统产生抗A抗体,同时这种抗体通过胎盘进入孩子体内,与孩子体内的A抗原发生抗原抗体凝集反应,导致红细胞被破坏,从而发生ABO溶血性黄疸,或者Rh溶血性黄疸,即O型血和A型血父母生的A型血孩子可能会出现黄疸。可以表现为贫血,但贫血程度不一。重症RH溶血,生后即有严重贫血,严重时可因贫血导致心力衰竭,不及时治疗,易留有严重后遗症。一旦发现新生儿溶血,应及时进行治疗,给予光照疗法、输血以及免疫球蛋白等治疗,还应注意防止低血糖、低体温、纠正缺氧、贫血、水肿和心力衰竭等。
黄疸是越早治疗效果越佳,因此一经诊断要尽快到医院就诊并治疗,以免耽误病情。药物使用应在医生指导下规范应用。