吴泽霖 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 儿科
儿童胸外按压方法主要有双指按压法、单掌按压法和双掌按压法,主要是通过胸部外侧的按压来驱动心脏的血液流动。
1、双指按压法
一岁以下儿童胸外按压部位可选择两乳连线中点的正下方,采用双指按压法,按压部位紧贴两乳连线下方的胸骨处,按压深度至少为胸廓前后径的1/3交界处,约4CM。一手放于儿童后背部起支撑作用,另一手食指和中指置于两乳头连线正下方的胸骨上,其余两手手指置于患儿后背,向患儿脊椎方向按压至少4CM。
2、单掌按压法
1-8岁的儿童可采用单掌按压法,用一手的掌根部,置于患儿双乳连线的胸骨处,手臂伸直,保持前臂与患者胸骨垂直,用上半身的力量垂直向下用力按压,使胸骨下陷至少为胸廓前后径的1/3,约5CM。
3、双掌按压法
对于8岁以上儿童可采用双掌按压法,将手掌重叠置于患儿胸骨中下1/3交界处,在两乳头连线与胸骨中线交叉处。将肘关节伸直,肩膀和手臂的力量垂直于患儿的脊椎,按压时间和放松时间是一样的,在挤压时,手指不要碰到胸壁,以免造成肋骨的断裂,在放松时,手掌不要离开患儿的胸骨,以免造成压迫部位的错位。
胸外按压一般须与人工呼吸交替进行,进行胸外按压时应用力且快速,按压幅度至少1/3胸廓前后径,按压频率大概为100-120次/分,胸廓按压过程中应减少中断,尽量不要中断10秒以上。注意按压力度不易过大,避免引起肋骨骨折或者脏器损伤。