临死前拉大量的血多考虑是上消化道出血、下消化道出血疾病等原因引起的，也不排除是血液系统疾病等造成的。需要明确病因进一步分析。
1、上消化道疾病
如果患者患有胆管癌、胰腺癌等疾病。可能会导致癌细胞扩散转移引发胃肠道血管破裂大出血。肝硬化胃食管静脉曲张破裂大出血，食管胃的恶性肿瘤大出血等。另外严重创伤、手术、感染等应激状态容易引起上消化道弥漫性大出血。都十分凶险。
2、下消化道出血疾病
如果患者存在急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、结肠癌等疾病。随着病情的发展，可能会导致癌细胞向四周扩散，从而侵袭肠道血管，而引发血管壁破裂，大量出血。
3、血液系统疾病
如果患者有血液病、血小板减少性紫癜等疾病史。也可能会造成消化道大出血。
除此之外，还可能与结肠癌、直肠癌等晚期疾病有关。建议患者积极配合医生治疗，一旦发生应立即抢救。