聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
女性尿常规红细胞偏高可能是生理因素,也可能是尿路结石或肾小球肾炎、膀胱肿瘤等原因导致,无法单纯判断是否严重。
1、生理因素
可能女性在做尿常规检查时,正处于月经期,使尿液当中的红细胞数量明显偏高,此时属于正常的生理现象,不必过于担心,可以等月经结束后再次进行尿液检查。
2、尿路结石
若患者出现代谢异常,或尿道出现感染等因素,可能会促进尿路结石的发生。通常情况下,尿路结石可能会损伤尿路上皮的黏膜,导致出血的症状,患者通常伴有腰部疼痛、排尿困难等症状,此时尿常规检查中红细胞计数可能偏高。患者可以遵医嘱服用金钱草颗粒,肾石通片等药物治疗;若结石难以排出,可以进行经皮肾镜碎石取石术、经输尿管镜碎石取石术等方式缓解症状。
3、肾小球肾炎
感染、免疫功能紊乱等因素都可能导致肾小球肾炎的发生。此时患者的肾小球滤过屏障受损,可以导致蛋白以及红细胞漏出,从而出现尿常规红细胞偏高的现象。建议患者多休息,必要时可以根据疾病的病理类型遵医嘱服用醋酸泼尼松龙片、地塞米松片等药物进行治疗。
4、膀胱肿瘤
可能是存在膀胱肿瘤,确诊之后没有及时医治,随着病情的发展,则可能会出现无痛性的全程,肉眼血尿,一般多见于尿路上皮肿瘤。在做尿常规检查时,也会导致尿常规出现异常。可以通过尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱全切术等方法治疗。
除此之外,还可能与肾病综合征等原因有关。由于病因较多,无法单纯判断是否严重,建议患者进一步到医院做肾功能检查、尿涂片镜检细菌法以及X线等相关检查进行诊断。