水果里面有蛆还活着吃了一般要根据具体情况决定，若没有不适，不需要特殊处理，若出现腹痛、腹泻等症状，则要进行治疗。
1、没有不适
水果里面的蛆无法以人体作为宿主，所以并不会携带致病微生物，不小心吃了一般不会对身体健康造成影响。胃内的胃酸含量比较高，蛆进入体内经过口腔、胃肠道消化，基本是死亡状态，并且蛆的蛋白质含量比较高，所以不小心食用不用有太大的心理负担，可以多喝水或进食，加速身体代谢，促进排出。
2、出现不适症状
可能是水果存放时间长、变质，出现里面有蛆的现象或自身免疫力较低时，服用后会使胃肠道不适，出现腹痛、腹泻等症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林、诺氟沙星、氧氟沙星等药物。
日常生活要注意饮食卫生，饭前便后要洗手，吃水果时要注意，尽量防止误食。若出现不适应及时就医，切勿自行用药以免耽误病情。