颈椎一按咯哒咯哒响可能是正常的生理现象，也可能是病理性因素，如慢性劳损、颈椎小关节的紊乱等引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、正常的生理现象
按压颈椎并发出声音是正常的。因为颈椎不是由单个节段分开的，在上下节段之间有钩形椎骨关节或关节突关节。活动过程中的噪声可能是由关节突关节的摩擦引起的，这是正常现象，频繁运动会导致关节突关节的摩擦产生增生。一般这种情况不需要处理。
2、慢性劳损
长期伏案出现颈部肌肉静力性损伤或筋膜炎，产生增生、水肿、变性、肥厚，形成纤维小结、疙瘩样或条索样硬块，按摩有声响。慢性劳损可以通过针灸、推拿、按摩、热敷等一些理疗方式来进行治疗。如果出现疼痛的症状，可遵医嘱服用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛。
3、颈椎小关节紊乱
颈椎小关节紊乱症是指颈椎的小关节超出正常的活动范围，小关节面之间发生微小的错位，原因有颈椎长期受损、颈椎突然受到刺激、或者坐姿习惯不好等，主要症状表现为颈肩部疼痛，颈部僵硬，活动时疼痛比较明显，活动受限。可以采用按摩、复位、热敷、冰敷等物理疗法，还可遵医嘱服用乙哌立松、氯唑沙宗等药物进行治疗。
除了以上常见因素以外，也可能是颈椎病等症状引起的，建议及时前往医院完善相关检查，进行针对性治疗。