崔尚斌 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 脊柱外科
脖子一般指颈部,右边颈部肿了常见于肌肉拉伤所致,但也可能是因为颈肌筋膜炎、颈部淋巴结肿大等疾病引起的。
1、肌肉拉伤
当患者突然转动颈部时可能会引起颈部周围肌肉拉伤,出现局部的红肿、疼痛、颈椎活动受限等情况。患者发生颈部肌肉拉伤后,患者要注意严格进行休息保护,避免颈部过度运动,期间可以进行理疗及热敷等来治疗。患者疼痛明显时,可以在医生指导下服用非甾体类抗炎止痛药如布洛芬、塞来昔布等药物来缓解疼痛。
2、颈肌筋膜炎
颈肌筋膜炎一般好发于长期脖子姿势不良、长期保持固定姿势不动等颈部筋膜慢性劳损的人群,是颈部筋膜的无菌性炎症。可能与肌肉损伤、外伤、劳累、受寒等因素有关,会在颈部、肩、背部出现疼痛、酸胀、麻木、肌肉僵硬、运动受限等症状,有时还会触及到条索状肿块或硬结的情况。可在医生的指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物,配合盐酸乙哌立松等肌肉松弛药缓解局部紧张疼痛。患者还可在医生指导下进行红外线、微波、体外超声、按摩等物理疗法。
3、颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大可能是因为免疫系统疾病、感染或者肿瘤性疾病等原因造成的。患者会出现疼痛、皮肤隆起、皮疹、瘘管、发热等症状。可通过热敷、冷敷的方式促进淋巴结消肿,而且还有助于缓解淋巴结肿大疼痛等不适。对于炎症引起的淋巴结肿大,患者可在医生指导下服用抗生素如阿莫西林,头孢克洛等控制感染,如感染严重,还可静脉给予头孢曲松钠,左氧氟沙星等抗生素治疗。如果淋巴结持续肿大,还需通过手术治疗,例如切除淋巴结之后再做淋巴结清扫术。
右边颈部肿了还可能是因为甲状腺肿大、淋巴结结核等原因造成的。患者需要及时到医院就诊,明确病因,在医生的指导下治疗。