马希英 副主任医师
广东省人民医院 - 内科
老人突然发冷浑身颤抖,首先测体温血压、心律和血糖,排除发热、高血压、低血压、心律失常、血糖过高或过低等紧急情况。另外环境温度突然下降受寒、泌尿系统感染、胆管炎症等也会导致。须及时查清原因,积极治疗。
1、突然降温
如果天气突然降温,老人没有及时添加衣物而受寒,就可能会导致浑身发冷寒战。这种情况通常无需特殊治疗,在添加衣物后可得到缓解。
2、泌尿系统感染
尤其上尿路感染,多为大肠杆菌等革兰阴性杆菌感染,细菌毒素会造成突然寒战颤抖,体温随后才升高。体格检查时双肾区及下腹部多有叩击痛压痛,验尿会有大量白细胞红细胞。及时抗生素治疗很快康复。
3、低血糖
老人低血糖可导致体内能量减少,产生热量不足,从而出现发冷症状。可以让老人口服糖水或含糖饮料,也可以在医生的指导下静脉注射葡萄糖注射液或者口服葡萄糖等药物进行治疗。平时要注意规律进食三餐,可以随身携带一些高糖食物,如方糖、巧克力等,以备不时之需。
4.化脓性胆管炎
这类患者多有胆管结石或者胆管寄生虫等病史,胆管不通畅易引起感染,表现为突然怕冷寒战高热,可有上腹疼痛,腹肌紧张,或者很快出现休克昏迷,必须立即送医救治。
除了以上因素,还可能是血压过高过低、血糖过高、血钙镁水平下降等导致的。应及时前往医院就诊,查明原因后进行规范化治疗。