手指伸直指甲中间发白可能是由不良环境、营养不良、甲癣等原因引起的，具体原因需结合症状综合判断。
1、不良环境
如果患者长期处于低温环境中，可能会使手指血液循环系统遭到破坏，出现轻微指甲中间发白等症状，是一种正常生理现象，在改善环境温度后症状即可缓解。
2、营养不良
患者长期挑食、偏食，导致身体没有足够的营养物质，体内以及手指血液容量减少，会出现指甲中间发白，同时也会伴有头晕等不良现象，如果已经达到贫血的程度需要去医院正规治疗，同时还应多吃一些红肉类食物。
3、甲癣
主要是因为皮肤癣菌侵犯甲板及甲下，导致患者出现指甲发白、脱落等不良症状，当患者病情严重时，需要在医生指导下口服抗真菌药，同时应注意局部卫生。
另外，指甲发白也与代谢性疾病等有关，需要根据病因对因治疗，情况严重可及时前往正规医院检查。