颈膨大损伤的临床表现

2023-02-17 14:33:51
崔尚斌

崔尚斌 副主任医师

中山大学附属第一医院 - 脊柱外科

颈膨大通用名为颈椎膨大,颈椎膨大损伤的临床表现为局部疼痛、活动不便,甚至瘫痪。

颈椎位于头颅和胸椎之间,起到连接、支撑和保护的作用,椎管内有脊神经走形,发出神经根支配颈部和上肢的感觉运动功能。而颈椎出现膨大是椎间盘髓核向后突出,可能会出现局部疼痛、青紫、肿胀、活动受限等,如果突出部位压迫到神经根,可以会出现相应部位的肢体疼痛、麻木、无力,甚至截瘫等。

患者可以通过颈椎牵引、推拿、按摩的方式,缓解颈部紧张的肌肉和神经,松弛颈部粘连组织,放松关节囊和韧带,从而缓解不适症状,也可以在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬进行治疗。

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颈椎膨出的最好治疗方法
颈椎膨出即颈椎间盘膨出,是颈椎病的一种常见类型,主要表现为颈椎间盘的髓核向后轻度突出,但尚未突破后方的纤维环,治疗方法应综合考虑患者的具体病情、年龄、身体状况等因素,包括生活方式调整、物理治疗、药物治疗等。1、生活方式调整:首要的是改变不良的生活习惯,如避免长时间低头看手机、电脑,保持正确的坐姿和站姿,定期活动颈部,避免颈椎长时间处于固定姿势,选择合适的枕头,保证颈椎得到良好的支撑。2、物理治疗:包括热敷、理疗、牵引、推拿、按摩等,能够舒缓颈部肌肉紧张,改善局部血液循环,减轻神经根的压迫和水肿,从而缓解头晕、疼痛等症状。对于急性期症状较重的患者,可使用颈托进行固定,以减少颈椎活动,防止进一步损伤,并有助于缓解肌肉痉挛和神经根受压。3、药物治疗:对于疼痛明显或伴有神经根受压症状的患者,可遵医嘱使用药物,如口服非甾体类抗炎药以缓解疼痛和炎症,可使用神经营养药物以促进神经功能恢复。4、手术治疗:对于非手术治疗无效、症状持续加重或出现脊髓压迫等严重情况的患者,应考虑手术治疗。手术方法包括颈椎前路减压融合术、后路椎间孔切开减压术等,旨在解除神经根的压迫,恢复颈椎的正常结构和功能。在医生的指导下进行适度的颈部功能锻炼,如颈椎操、小燕飞等,以增强颈部肌肉力量,提高颈椎稳定性,有助于预防颈椎膨出的进一步发展和复发。

吴斌 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院

三甲

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