例假一般是指月经，怀孕肚子疼和来月经肚子疼主要有疼痛的性质、疼痛的程度、疼痛的时间、伴随症状、引起原因等区别。
1.疼痛的性质：怀孕后的肚子疼可能表现为隐痛、胀痛或牵拉痛，有时还可能伴有下坠感。来月经的肚子疼通常是痉挛性的疼痛，疼痛较为集中在小腹中部。
2.疼痛的程度：怀孕初期的肚子疼一般相对较轻微，除非是出现了先兆流产或宫外孕等异常情况，疼痛可能会较为剧烈。而月经期间的肚子疼，疼痛程度因人而异，部分人群可能只是轻微不适，部分人群则可能疼痛难忍。
3.疼痛的时间：怀孕后的肚子疼可能是间歇性的，持续时间不定。来月经的肚子疼通常在月经来潮前或来潮初期出现，一般会持续1~2天，随着经血排出，疼痛会逐渐减轻或消失。
4.伴随症状：怀孕肚子疼可能伴有恶心、呕吐、乳房胀痛、尿频等早孕反应。来月经的肚子疼往往会伴随经血排出，还可能有腰酸、乏力、情绪波动等症状，月经疼痛严重时还可能牵涉至腰部、大腿等位置。
5.引起原因：怀孕肚子疼可能是由于子宫增大对周围组织的牵拉、先兆流产、宫外孕等。来月经肚子疼主要是由于子宫内膜前列腺素含量增高，导致子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧而出现疼痛。
需要注意的是，如果出现肚子疼的情况，尤其是疼痛较为剧烈或持续不缓解，应及时就医，以确定具体原因并进行相应的处理。