宫腔内杂乱回声是否需要清宫需根据具体的情况分析，若是药物流产后残留的胚胎组织引起的通常需要清宫，若是子宫疾病引起的通常不需要清宫。
若患者刚进行了药物流产，若药物流产失败就可能会导致胚胎组织不能完全流出，此时做检查就可能会出现宫腔内有杂乱的回声。这种情况通常需要进行清宫术，不然就可能会引起宫腔感染或者大出血。但如果患者患有子宫内膜炎、子宫息肉等疾病，也可能会出现杂乱的回声，此时通常不需要做清宫处理，需要根据疾病类型以及疾病的严重程度进行针对性治疗。
建议患者及时到正规医院进一步检查，查明病因进行治疗。在日常生活中要养成良好的生活习惯，患者可适当的吃一些有营养的食物，避免熬夜，适当运动，增强身体免疫力。