耳朵里长了个像葡萄一样的黑色东西，大多考虑是耳道异物、耵聍栓塞，也可能是外耳道霉菌等原因造成，病因不同，治疗方式不同。
1、耳道异物
异物或者过多的灰尘进入外耳道，经过氧化可能会变成黑色。建议患者用掏耳勺或者到正规的医院将黑色异物取出，平时要注意耳部的清洁与卫生。
2、耵聍栓塞
由于经常掏耳朵、遗传等因素会导致耵聍分泌过多，逐渐堆积在耳朵内，若受到感染或长期潮湿等可能逐渐变为黑色。患者还有可能会伴随外耳道瘙痒、听力下降、耳鸣等现象。可以在医生指导下采用碳酸氢钠滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗，也可以通过内镜取出。
3、外耳道霉菌
由于真菌感染，导致黑褐色分泌物聚集与耵聍混合后出现此现象，还会出现眩晕、耳道闷胀不适等情况。建议遵医嘱采用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、氢化可的松软膏等药物进行治疗，同时要多注意休息，不要熬夜，少吃辛辣刺激的食物，适当进行锻炼。
除此之外，外耳道胆脂瘤等因素也有可能会引发此现象，建议在就医后完善相关检查，采取正确的治疗方式。