10岁上四年级来月经一般是正常的，来月经是青春期的重要标志，代表发育成熟，一般女性会在10岁-14岁的时候来月经，部分女性也可能会推迟到16岁，所以10岁女孩来月经一般属于正常现象。
来月经受到遗传、饮食、体重、生活习惯等影响，青春期来月经，还可能会伴随毛发生长、乳房胀痛等情况。如果低于10岁来月经可能是性早熟，需要及时就医治疗。如果16岁还没来月经可能是性腺发育障碍、下丘脑功能异常引起的，需要及时做B超、内分泌、染色体等检查，了解子宫附件、激素分泌和染色体的情况，查明病因对症治疗。月经是指有规律的周期性子宫出血，多数是3天-7天，还可能会出现腰酸、腹痛等情况。
来月经时要注意休息，避免熬夜，避免过度劳累和剧烈运动，注意保暖，不吃刺激性食物和注意个人卫生等，如果腹痛严重需要及时就医治疗。