40岁以上反复子宫内膜增厚，多考虑是长期服用雌激素类药物引起的，但也不排除是多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、长期服用雌激素类药物
如果日常生活中长期服用雌激素类药物，可能会导致体内的雌激素水平持续增高，使子宫内膜异常增生，出现月经紊乱、阴道不规则出血等症状。通常需要停止服用雌激素类药物，避免子宫内膜持续增厚，必要时还可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
2、多囊卵巢综合征
家族遗传、环境不良等多种原因诱发多囊卵巢综合征，也有可能会导致身体的激素水平发生变化，出现月经失调、多毛、痤疮等症状。可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物改善症状，日常要注意饮食清淡，不要吃高糖、高脂肪食物。
3、子宫内膜息肉
如果患者存在子宫内膜息肉，子宫内膜局部过度生长，也有可能会导致子宫内膜异常增厚，还有可能会伴随着月经量增多、月经期延长等不适的症状。可以在医生的指导下接受宫腔镜手术治疗，通过手术切除息肉，防止病变持续加重。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因导致的，需要及时就医诊断。