盆腔积液20mm是否需要治疗，还需要根据实际情况进行分析。
盆腔积液分为生理性的病变和病理性的病变，如果属于月经来潮或者排卵期，而且没有伴随明显的不适症状，一般不需要进行特殊的治疗，过段时间后可能会自行吸收。如果盆腔积液的量持续增大，而且伴随明显的不适症状，比如腹部坠痛、阴道分泌物增多等，多考虑跟盆腔部位长时间受到细菌等致病菌的入侵有关，也有可能是不正确的个人习惯导致的，需要在医生的指导下合理使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类的药物进行治疗，从而使疾病得到有效的控制。病情严重的患者，还需要通过穿刺抽液的方式进行治疗，对于疾病的恢复有一定的帮助。
在治疗期间，需要注意饮食的清淡，应多吃膳食纤维丰富的食物，比如小米粥、蔬菜汤等，补充体内所需要的营养物质，也需要多注意休息，避免进行剧烈的运动。如果病情恢复期间存在不适症状，可以及时就医诊断。