甲癌全切和半切哪个复发率高

2023-02-03 16:09:33

林嘉宝 主治医师

南方医科大学南方医院 - 普外科

甲癌一般是指甲状腺癌,甲状腺癌全切和半切术后的复发率不能一概而论,需要根据甲状腺癌种类、手术技巧、淋巴结清扫范围的不同而有所不同。整体而言,半切与甲状腺全切或近全切相比,半切的复发率略高。

1、全切

全切指切除甲状腺双侧腺体。甲状腺全切手术可以一次切除多个病灶,减少复发和再次手术的风险,但术后会发生永久性甲状腺功能减退,需要终身甲状腺激素替代治疗,手术损伤喉返神经和甲状旁腺的概率较大。甲状腺全切术的适应症是两侧甲状腺均有病灶。手术效果良好,复发率较低,患者可以有较长的生存期。对于恶性程度较高的髓样癌,还是推荐甲状腺全切或次全切以降低复发率。

2、半切

甲状腺半切术指切除甲状腺一侧腺体,保留另一侧腺体,维持甲状腺功能,但是可能遗漏对侧甲状腺内的微小病灶。甲状腺半切术的适应症是单侧腺体内的甲状腺癌。甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌均属于分化型甲状腺癌,恶性程度较低,在满足一定条件的情况下可以行患侧腺叶半切,辅以淋巴结清扫、术后放射性核素治疗以及促甲状腺激素抑制治疗。半切与甲状腺全切或近全切相比,半切的复发率略高。

甲状腺癌术后的复发率受多种因素影响,具有很大的个体性和不确定性,因此在术前应仔细检查,明确病理类型、转移程度、是否侵犯血管等,在专业甲状腺外科医生指导下选择合理的手术方式。

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