吃饭之后，一天重了四五斤是否正常还需要根据患者称重时间、体质等各方面因素决定，通常可以分为正常和不正常。
1、正常
一般情况下在一晚上的消化和新陈代谢、水分流失后，早晨的体重会有所减轻，再经过一天的营养摄入和水分增加，晚上体重也会有所增加，所以一天体重上下浮动四到五斤多属于生理现象。另外如果患者处于青春期，身体发育比较快，如果营养摄入较多可能也会导致体重大量增加，出现一天重四五斤的情况，也属于正常现象。
2、不正常
如果每次称重都在同一时间段，并且体重增加四到五斤说明可能存在代谢性疾病，比如低血糖、糖尿病等。低血糖患者会有很强的食欲，容易导致营养摄入过多，出现过度发胖的情况，此类患者一般可以使用胰高糖素、糖皮质激素等药物进行治疗，而糖尿病患者进行降糖治疗时，不恰当地降糖治疗，使用的药物不当，如应用过多胰岛素，甚至胰岛素增敏剂，也可能会造成短时间内体重明显增加。