不听指令不一定是自闭症，可能是正常的现象，也不排除是智力低下等原因导致的，具体的情况还需要去医院咨询医生进行了解。
1、自闭症
患者患有自闭症可能与遗传因素有关，还可能与生活环境有关，进而会导致大脑出现紊乱的情况，在临床通常会出现不与他人沟通交流、人际关系障碍等症状，所以出现不听指令，可能是患有该疾病导致的，建议及早去医院进行检查，在医生的指导下通过行为训练、言语障碍矫正等方式进行缓解，同时父母要多给予陪伴和照顾。
2、正常现象
孩子出现这种症状可能是注意力不集中引起的，还可能是存在自己的想法导致的，进而会出现不回应的情况，这属于正常的现象，一般是不需要特殊治疗的，在平时要养成良好的生活习惯，父母多与孩子沟通交流。
3、智力低下
智力低下可能是脑部发育不全或脑部遭受外伤引起的，进而会影响智力的发育，导致出现执行功能障碍的现象，建议指导去医院进行检查，在医生的指导下服用胞磷胆碱钠片、奥氮平片等药物，同时治疗原发性疾病。
除了上述原因以外，还可能是痴呆等原因导致，建议积极进行治疗。