张保华 主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 - 精神心理科
心里难受压抑吃不下饭,可能是精神压力过大所造成的,也可能是心理方面疾病如抑郁症、焦虑症等所引起的。建议患者应及时前往医院就诊,明确原因后给予针对性治疗,以免延误病情。
1、精神压力过大
患者出现心里闷闷的难受,如果没有其他身体上的症状反应,很可能是精神压力过大,或者是没有休息好等问题所引起的,大多通过缓解和放松会有一定的改善。
2、抑郁症
造成抑郁症的原因包括遗传因素、生物因素、心理因素、社会环境因素等。抑郁症的症状多样,临床上是以情绪低落、兴趣下降、思维迟缓、无食欲、意志活动减退和躯体症状为主。可遵医嘱服用5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等,如氟西汀、氟伏沙明、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等。也可进行心理治疗。
3、焦虑症
焦虑症可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。焦虑症主要表现为紧张、恐惧、压抑,同时伴有自主神经紊乱,比如出汗、心慌、手抖、脸红、发热、无食欲等。大多数焦虑症患者需要长期药物治疗,临床常用的药物为苯二氮䓬类药物如阿普唑仑、氯硝西泮等,短期快速缓解症状。长期使用抗焦虑药物如舍曲林、艾司西酞普兰,可改善焦虑情绪、预防复发。同时需要通过改善情绪及行为方式等进行调整,多做深呼吸、渐进式肌肉放松训练,调整心态、多运动、多和朋友交流,以此改善患者思虑过度出现的心慌、胸闷、坐立不安等。
除以上常见因素外,也可能是由于心肌缺血、心肌梗死等引起的,应及时到医院完善相关检查,明确原因,再进行针对性的治疗。