老年人的心理问题有哪些

2023-02-03 18:32:33

张保华 主任医师

首都医科大学附属北京安定医院 - 精神心理科

通常老年人常见心理疾病有老年痴呆症、抑郁症、疑病症等。老年性精神病是指老年期产生精神障碍,很多是因为老年人发生了脑器质性变化,如脑梗死、脑出血或由于脑动脉硬化、脑缺血、缺氧及代谢障碍,引起脑组织萎缩,发生智能减退、性格改变的发生的一类精神障碍。

1、老年痴呆症

老年痴呆症可能是由于老化、遗传、生活方式和环境因素等共同导致,可能会出现记忆力衰退、计算能力衰退和理解能力衰退。患者还会无法正常控制自己的身体,很难做一些简单的抓握动作。早期可遵医嘱给予多奈哌齐片、盐酸美金刚等,伴有焦虑、紧张者,可给予舍曲林、好帕罗斯汀等缓解症状。也可给予高蛋白饮食和多种维生素,如地中海饮食等,以及更多的心理陪伴和护理。

2、抑郁症

抑郁症常表现为情绪低落,思维迟缓,缺乏主动性,饮食、睡眠差,记忆力减退,出现自杀念头及行为。可遵医嘱使用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等改善症状。也可进行认知行为治疗,支持性心理治疗,有自伤自杀倾向者,可在医生的建议下给予无抽搐电休克治疗。

3、疑病症

疑病症一般以怀疑自己患病为主要特征,从怀疑自己有病发展为对疾病的恐惧、甚至是对死亡的恐惧,即所谓的老年恐惧症,这对老年人的身心健康将会产生更严重的不利后果。通常采用抗焦虑药和抗抑郁药,以缓解患者伴发的焦虑和抑郁情绪。另外,森田疗法对消除疑病可有一定作用。认知行为治疗技术可提供新的信息,帮助患者改变对症状的看法,从而使患者能认识到引起躯体反应的真实原因。

除了以上常见疾病外,也可能会有妄想症、睡眠障碍等心理疾病。建议患者应积极配合医生的治疗,不要擅自用药,以免延误病情或出现不良反应。

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