张保华 主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 - 精神心理科
晚上心里发慌很可能是由于生理性因素引起的,但也可能是由于精神紧张、焦虑症等原因导致的。
1、生理性因素
晚上饮用过量的浓咖啡、浓茶或酒,就容易在晚上出现心慌的症状。通常不需要进行特殊的治疗,通常晚上避免饮用咖啡、酒等刺激饮品即可,同时在日常生活中要养成良好的生活习惯,早睡早起。
2、精神紧张
精神紧张可能会出现心慌、心跳加速、气促和窒息的感觉。精神紧张可以通过放松训练、物理治疗或者药物治疗来缓解。放松训练时,患者可想象美好的画面,调整呼吸频率,帮助身体放松。物理治疗常用的有生物反馈治疗仪,通过仪器监测生物学指标,如血压、心率等,然后进行相应的调节,使生物学指标恢复到正常的水平。如果调节无效,患者还可遵医嘱使用药物治疗来缓解症状,常用的药物如劳拉西泮、奥沙西泮、丁螺环酮等。
3、焦虑症
焦虑症患者通常也会出现头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。通常采用心理治疗和药物治疗。心理治疗常用的方法为行为认知疗法,当出现焦虑症状无法自我调节时,患者可到心理科或精神科就诊。药物治疗需遵医嘱使用帕罗西汀、西酞普兰等药物来治疗。
另外,抑郁症、低血糖反应、心脏疾病等也可能会出现晚上心里发慌的症状,患者应及时就医,在明确病因后进行相关的治疗。